به اطلاع میرساند مهلت انجام حذف و اضافات بیمه درمان تکمیلی و همچنین انتخاب طرح ۱ و ۲ تا پایان ماه بهمن سال جاری تعیین گردیده است. بازنشستگان محترم میبایست برای ثبت درخواستهای مربوط به بیمه درمان تکمیلی، از جمله حذف یا اضافه اعضای خانواده، به کانون بازنشستگان استان/ شهرستان یا سایت کانون محل سکونت خود مراجعه فرمایند.
جزئیات طرح اول بیمه درمان تکمیلی:
• حق بیمه سرانه ماهانه هر نفر: ۷۲۰,۰۰۰ تومان
• سهم سازمان تأمین اجتماعی: ۲۵۰,۰۰۰ تومان
• سهم بازنشسته: ۴۷۰,۰۰۰ تومان
• تاریخ آغاز قرارداد: یکم آذر ۱۴۰۴
*سقف تعهدات طرح یک:*
1. بستری فوقتخصصی: ۱۰۰ میلیون تومان
2. بستری عمومی: ۵۰ میلیون تومان
3. بیماران خاص و صعبالعلاج: ۴۵ میلیون تومان
4. خدمات پاراکلینیکی، تشخیصی ـ درمانی سرپایی: ۷ میلیون و ۵۰۰ هزار تومان
5. خدمات تشخیصی ـ درمانی سرپایی: ۵ میلیون تومان
6. خدمات آزمایشگاهی و پاتولوژی: ۳ میلیون تومان
7. رفع عیوب انکساری چشم:
یک چشم: ۷ میلیون و ۵۰۰ هزار تومان و
دو چشم: ۱۴ میلیون تومان
8. آمبولانس: ۶ میلیون تومان
*جزئیات طرح دوم: بیمه درمان تکمیلی (طرح طلایی)*
• حق بیمه سرانه ماهانه هر نفر: ۱٬۲۵۰٬۰۰۰ تومان
• سهم سازمان تأمین اجتماعی: ۲۵۰,۰۰۰ تومان
• سهم بازنشسته: ۱٬۰۰۰,۰۰۰ تومان
*سقف تعهدات طرح طلایی:*
1. بستری فوقتخصصی: ۱۲۰ میلیون تومان
2. بستری عمومی: ۶۰ میلیون تومان
3. بیماران خاص و صعبالعلاج: بدون سقف
4. خدمات پاراکلینیکی و خدمات تشخیصی ـ درمانی سرپایی: بدون سقف
5. خدمات آزمایشگاهی و پاتولوژی: بدون سقف
6. رفع عیوب انکساری چشم (یک چشم یا دو چشم): بدون سقف
7. آمبولانس: ۶ میلیون تومان
8. ویزیت: ۵ میلیون تومان
9. دارو: ۵ میلیون تومان
*روابط عمومی کانون عالی کارگران و مستمری بگیران تأمین اجتماعی کشور *
